山口県山口市の耳鼻咽喉科かめやまクリニック アレルギー性鼻炎解説サイト
対策について
サージトロン治療（下甲介粘膜焼灼術）
サージトロン治療とは
前述の鼻アレルギー診療ガイドラインの３つの柱のうちのひとつである、手術療法に分類されるもののひとつに、下甲介粘膜焼灼術という術式があります。この手術をサージトロンという装置を使って行うのが、サージトロン治療です。下甲介粘膜焼灼術自体は、サージトロンの他、レーザー、超音波メス、の他、後述のトリクロール酢酸などを使って行うこと場合もあります。
アレルギー性鼻炎に対する色々な手術のうち、下甲介粘膜焼灼術（サージトロン治療）は入院を必要としない、外来のみで手軽に行うことのできる手術です。
アレルギー性鼻炎の特徴は、鼻の中の下鼻甲介の前端でアレルギー反応が起こり、最初に、ここが腫れることによって鼻づまりや鼻水などの症状が出ます。
サージトロン治療では、この下鼻甲介の前端を高周波の電気で焼灼することにより、粘膜でのアレルギー反応を起こりにくくさせます。
サージトロン治療の手順
まずは治療の前に下鼻甲介の前端の焼灼だけで症状が改善されるのかどうかを確認するために、内視鏡を使って鼻の奥まで丁寧に調べます。
例えば慢性の炎症の為に鼻の奥が極端に腫れていたり、鼻の奥にポリープができていたりした場合、サージトロンで下鼻甲介の前端のみ治療をおこなってもその方の症状を改善させることはできません。このような場合にはサージトロンに代わる、他の治療を検討します。
サージトロンで症状が改善できそうだということが分かった場合、次のような手順で治療を行います。
- ①まず、最初に鼻の粘膜に局所麻酔を行います。
- ②これは麻酔液を浸み込ませたガーゼを鼻の中に充填させることによって行います。
この作業を２回繰り返しますが、この間に３０～４０分の時間をかけます。 - ③その後、ガーゼを全て抜いた後に下鼻甲介の粘膜下に局所麻酔液を少量注射して
下鼻甲介の粘膜の表面を膨らませます。 - ④そしてその膨らんだ部分をサージトロンという器械を使って焼灼してゆきます。
- ⑤両側とも３箇所程度針を刺入して焼灼を行います。
（通常痛みは殆どありませんが、少し焦げ臭いにおいがする場合があります。） - ⑥両方の焼灼にかかる時間は５～１０分です。
- ⑦その後は出血などが無いかを確認し、治療を終わります。
- ⑧手術後は一時的に鼻づまりがひどくなる状態が、数日間続きます。その後は徐々に鼻づまりがとれて快方に向かいます。
回数や費用について
保険の適用がありますので、
１回にかかる費用（両方のお鼻を同時に手術した場合）は、３割負担の方で６千円程度です。ただし、手術の前に、手術適応の有無などについての検査（内視鏡検査、鼻腔通気度検査 等）を行います。これらの検査費用は、３割負担の方で３千円程度です。
回数は通常は１回で終わりますが、人によって１回の治療で不十分な場合、２～３週空けて２回目の治療を行うこともあります。
（1か月以内に、同じ側に複数回の手術を行った場合は、2回目以降の費用は頂いておりません）
患者様のご希望で片側の鼻ごとに２回に分けて行うこともあります。この場合には、その度に片側ごとの費用（約３千円）が必要です。
鼻炎に対する下鼻甲介粘膜焼灼術について
鼻炎の治療では、薬物療法、免疫療法など複数の方法を症状に応じて組み合わせて行います。必要な場合には、これらの保存的治療に加えて手術療法を併用することがあります。
当院では、下鼻甲介粘膜焼灼術を高周波電気メスを用いて実施しています。この手術は一般的に「レーザー手術」と呼ばれることがありますが、当院ではレーザーではなく高周波電気を使用しています。
手術を希望される場合、まずは総合的な診察と治療方針の検討が必要となります。そのため、初診で、いきなり手術だけを希望されても、実施できない場合があります。
以上の点をご理解いただき、ご不明な点がございましたら、遠慮なくお尋ねください。